Грудные импланты устанавливаются в грудь пациентки через маленькие разрезы, размещённые на или около груди. Чаще всего разрезы проводят в складке под грудью (инфрамаммарная складка), по нижнему краю ареолы и через подмышечную впадину.
Длина разреза
Как правило, в длину эти разрезы составляют 3,8-5 см при применении солевых имплантов, для силиконовых имплантов разрезы на 30-40% длиннее. В первую очередь такая разница объясняется тем, что солевые импланты изначально заполнены воздухом, который перед установлением импланта выпускается. Это позволяет хирургу сплющить имплант и свернуть его так, чтобы он мог пройти через меньшее отверстие, чем если бы он был полностью заполнен до нужного размера. После такого введения солевой имплант груди закачивается через небольшую трубку до достижения нужного объёма.
Силиконовые импланты
С другой стороны, силиконовые импланты заполнены заранее, и их размер невозможно скорректировать для того, чтобы вместить их в небольшой разрез. Следовательно, силиконовые импланты нужно проталкивать через отверстие, для чего требуется разрез подлиннее. Длина разреза в первую очередь зависит от размера импланта, который выбрал пациент: чем больше выбранный имплант, тем длиннее разрез. Если разрез недостаточно длинный, то понадобится приложить больше усилий, чтобы протолкнуть имплант в грудной карман. Из-за этого имплант может немедленно разорваться, также может ослабиться его оболочка, что ведёт к повреждению импланта.
Метод вставки
После проведения разреза создаётся туннель, который доходит до желаемого положения кармана груди, который находится либо выше грудной мышцы, либо ниже. Большинство опытных хирургов предпочитают устанавливать имплант под мышцей, поскольку для пациента это даёт множество преимуществ. После создания кармана нужного размера, имплант продвигают через туннель в карман и осторожно устанавливают в нужном положении. Затем хирург закрывает туннель с помощью нескольких швов.
Гладкие импланты проскальзывают в карман легче, чем текстурированные, поэтому для них можно делать разрезы покороче. Некоторые хирурги используют собственные воронки для вставки имплантов, что теоретически может снизить риск загрязнения импланта во время его установления. Но поскольку воронки дорогие, то и стоимость процедуры, соответственно, тоже будет выше.
Имитаторы имплантов
Во время операции у хирургов нередко есть доступные импланты более одного размера. В такой ситуации после создания грудного кармана вставляется имитатор имплантов и затем он надувается воздухом. Имитатор – это по сути пустой имплант, по размеру примерно такой же, как доступные импланты. Благодаря таким имитаторам хирург лучшее представляет, с помощью какого импланта можно достичь желаемого размера.
После введения обоих имплантов пациентку обычно усаживают, чтобы можно было оценить положение импланта и симметрию, поэтому любые корректировки можно внести до закрытия разрезов.